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哥伦比亚：下卡关地区正在被人遗忘
08-09-2011 特别报道
卡克塔地区因过去曾举行过和谈而闻名。而如今，卡关（Caguán）河沿岸地区居民忍受着武装冲突的影响，而且那里疾病肆虐，但他们的处境却正被人遗忘。
赫松（Jeison）被蛇咬伤，忍受钻心的疼痛。豪尔赫（Jorge）年纪老迈，肺部不适。有5个月身孕的玛尔塔（Marta）也常常感到不舒服，格洛丽亚*（Gloria）可能患上了宫颈癌。
然而，这还不是他们的主要问题；他们还承受着无人问津的痛苦。他们生活在下卡关地区的村庄和城镇中，包括佩尼亚（Peñas Rojas）、瓜莫（El Guamo）、圣多明各（Santo Domingo）和蒙塞拉特（Monserrate）等地。从卡克塔省柴拉湖的卡塔赫纳（Cartagena del Chairá）坐船需要8个多小时才能到达他们住的地方。
这些地方的卫生所既没有医疗用品也没有医务人员。这些人大多靠种地勉强维生，根本没钱买药。坐船到最近的医院单程就要花12万比索（约合64美元，相当于当地人一周的最低薪水）。卡关的居民一旦生病该怎么办呢？当地人说：“我们吃草药，如果病得厉害，我们就募捐集资。但其实我们几乎总是听天由命。”
红十字国际委员会的流动医疗队每4个月到那里巡诊一次，目前他们主要通过流动医疗队获得医疗服务。4年前，在医务工作者遭受严重袭击后，来自柴拉湖卡塔赫纳医院的医生再也不敢去中卡关和下卡关地区为患者提供治疗了。
理想情况下，医疗队将在中短期内返回该地区为居民提供医疗服务。然而，要实现这一目标，必须建立信任和认可，确保医疗队的安全并得到地方和国家当局的支持。
下卡关地区居民的困境突出表现在受冲突蹂躏地区的平民在获取医疗及其他基本服务时所面临的困难。路途遥远，对原住民的偏见，以及因医疗队曾遭到过袭击，医务人员不愿前往这些地区，这些因素都加重了人们面临的困境。此外，整个国家医疗系统都受到腐败和经济困难的影响。
赫松的痛
13岁的赫松清清楚楚地记得自己被蛇咬的那天。他先是感到一阵剧痛，然后左臂就失去了知觉。他当时正和父亲一起在河边打猎，当他用手拨开一根树枝时，突然被一条“长着黄色肚皮和三颗毒牙的绿蛇”——棕榈蛇咬了一口。
由于那天没有医生，他父亲用力拧他的胳膊把蛇毒挤出来，然后把他带到一个“对着动物祈祷”的人那里，那人用发酵牛奶加蜂蜜的土方给他治疗。几天后，赫松来到蒙塞拉特（Monserrate）的流动医疗站检查伤势。蒙塞拉特是柴拉湖的卡塔赫纳下游下卡关地区的第一镇。一位名叫弗朗西斯科（Francisco）的医生对他说，多亏了他父亲迅速采取行动，他才幸免于难。
然而，并非下卡关地区所有居民都像赫松那样幸运。在中卡关和下卡关地区之间的城镇雷莫利诺斯（Remolinos），一名社区负责人表示他们已经向政府申请了很长时间，希望他们提供一艘救护船来转移伤病员。他说：“人们因遭蛇咬而死亡；当出现严重伤病时，我们要筹措资金才能将病人送往卡克塔。”
慢性呼吸系统疾病
77岁的豪尔赫“日夜不停地咳嗽，还被骡子踢伤了，腰疼，眼睛也看不清了。”
在时隔一年没去看医生后，他从孔韦纽（El Convenio）地区前往离蒙塞拉特镇中心一小时路程的医疗站做检查。在那个破旧的卫生所，帕梅拉（Pamela）医生诊断说，他患有慢性阻塞性肺病。
豪尔赫的病是给卡关地区居民带来最严重影响的疾病：呼吸系统疾病。在冬季的这几个月中，它特别容易影响儿童和老人的健康。
痛苦的生育
困扰卡关地区的另外一大卫生问题是早孕妇女没有接受产前检查，而且冒很大风险找接生婆为她们接生。
32岁的玛尔塔已经快生第五个孩子了。“上次生孩子时，我是在一个周六分娩的。接生婆刚赶到，孩子就生了下来。她用崭新的剃刀片割开并扯断脐带。”她腹中的胎儿将在11月降生，玛尔塔几乎可以肯定，她这次还要找这个接生婆帮忙。
49岁的格洛丽亚的情况更为复杂。她来医疗检查站领取4个月前做的涂片检查结果。得到的结果不太好。帕梅拉对格洛丽亚说她必须到弗洛伦西亚（Florencia）去接受治疗，因为涂片检查显示出异常。“它显示子宫壁发生严重病变。”
红十字国际委员会为她提供旅费以及3天的食宿，并帮她安排就诊预约，但不能为她报销治疗的其他费用。即使是在医院和医生随处可见的城市，得知自己患上癌症已经够难过的了，更何况是在卡关地区，听到这样的消息更是令人无语。格洛丽亚这一生经历了不少大风大浪，她表现出了惊人的勇气，只是回答说：“流泪起不到任何作用；你必须镇定地接受现实。”
幸运的是，和大多数卡关居民不一样，格洛丽亚享有国家医保，能够到弗洛伦西亚接受治疗。然而每次去看医生都必须坐6小时的船再加上3小时的路上颠簸，如何支付这些旅费很成问题。毋庸置疑，困扰卡关人最严重的问题还是遭到忽视。这个地方似乎属于另一个国度，对城市居民而言是遥远而未知的地域，对大多数哥伦比亚人来说则是异乡的土地。
*化名
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