Situation humanitaire

Le conflit armé met à rude épreuve les services sanitaires du pays. Les premiers secours font souvent défaut et la chirurgie de guerre avancée est rarement disponible. Et quand les soins de santé existent, ils ne sont pas toujours facilement accessibles. L’offensive récente à Marjah, province du Helmand, illustre bien cette situation.

« Même lorsque les affrontements dans une zone donnée sont terminés, nous avons du mal à transporter les patients vers les médecins. Les mines, les points de contrôle et l’insécurité générale nous empêchent de passer sans entrave », indique un volontaire du Croissant-Rouge afghan qui dispense des premiers secours dans les communautés.

Selon un chauffeur de taxi qui transporte régulièrement des patients malades et blessés du district de Sangin, dans la province du Helmand, à l’hôpital Mirwais soutenu par le CICR à Kandahar, « les barrages routiers, les combats et l’insécurité mettent en péril les malades et les blessés car six ou sept heures au lieu de deux sont souvent nécessaires pour les transporter à l’hôpital ».

Soins aux malades et blessés

L’action du CICR englobe la formation de médecins locaux aux blessures provoquées par des armes. En avril, 42 chirurgiens et autres médecins du pays ont participé à un atelier de trois jours sur la chirurgie de guerre conduit par Marco Baldan, chirurgien en chef au CICR, expert internationalement reconnu dans le domaine des blessures de guerre. Il est inquiétant que bon nombre de participants aient confirmé la tendance observée à l’hôpital Mirwais à Kandahar, à savoir une augmentation importante du nombre de patients blessés par engins explosifs improvisés et autres armes.

Le CICR a aussi dispensé une formation de base aux premiers secours et distribué des trousses de premiers secours aux porteurs d’armes et aux civils vivant dans les zones de conflit. En avril, plus d’une centaine de membres des forces de sécurité afghanes, plus de 70 membres de l’opposition armée, des chauffeurs de taxi participant au transport des blessés, des secouristes et des collaborateurs du CICR en ont bénéficié. De plus, 28 membres du personnel médical ont suivi une formation aux secours spécialisés du CICR pour traiter les blessés de guerre.

L’hôpital Sheberghan soutenu par le CICR dans le nord du pays et l’hôpital régional Mirwais à Kandahar ont dispensé des soins à plus de 3 500 patients hospitalisés et à plus de 20 000 patients ambulatoires. Les chirurgiens ont pratiqué environ un millier d’opérations. Les deux hôpitaux sont gérés par le ministère de la Santé publique avec un important soutien du CICR qui a déployé 18 médecins expatriés, du personnel infirmier et des administrateurs pour aider et former le personnel de l’hôpital Mirwais. L’institution a aussi apporté un soutien technique et financier à dix dispensaires de soins de santé primaire gérés par le Croissant-Rouge afghan. Enfin, le CICR a traité plus de 400 patients dans sept postes de premiers secours dans les régions méridionale et centrale.


Services d’appareillage et de réadaptation physique

Le CICR prend part à des activités d’appareillage et de réadaptation physique en Afghanistan depuis plus de 20 ans. Il dirige également des programmes de réinsertion sociale destinés aux personnes handicapées, victimes de mines ou souffrant d’un handicap moteur. Il dirige des centres orthopédiques à Kaboul, Mazar-i-Sharif, Herat, Gulbahar, Faizabad et Jalalabad et gère un service de soins à domicile apportant un soutien médical, économique et social aux personnes souffrant de lésions de la moelle épinière et à leur famille.

En avril, les six centres du CICR :

• enregistré 670 nouveaux patients, dont plus de 87 amputés ;
• apporté une assistance à plus de 6 500 patients ;
• fabriqué et posé plus de 1 120 prothèses et orthèses ;
• assuré plus de 17 000 séances de physiothérapie ;
• alloué des microcrédits à 48 patients pour leur permettre de monter leur propre affaire ;
• assuré la formation professionnelle continue de plus de 241 patients, dont 35 ont achevé leur formation en avril ;
• effectué plus de 700 visites à domicile à des personnes atteintes de lésions à la moelle épinière.

Visites de lieux de détention et rétablissement des liens familiaux

Le CICR visite régulièrement les lieux de détention administrés par la Force internationale d'assistance à la sécurité sous la direction de l'OTAN, par les forces armées américaines et par les autorités afghanes, afin de suivre de près les conditions de détention et le traitement réservé aux détenus. L’an dernier, le CICR a également commencé à visiter les personnes détenues par l’opposition armée.

Le CICR aide également les membres des familles séparés par le conflit à rester en contact les uns avec les autres et répond aux demandes des familles souhaitant retrouver leurs proches portés disparus.

En avril, les équipes de protection du CICR ont :

• suivi les cas de 742 détenus, dont 78 ont été visités pour la première fois ;
• payé les frais de transport locaux de 18 anciens détenus afin qu’ils puissent rentrer dans leurs villages ;
• recueilli 184 messages Croix-Rouge avec l’aide du Croissant-Rouge afghan et distribué 211 messages, la plupart d’entre eux étant échangés entre les détenus et leur famille ;
• facilité 184 appels par visioconférence entre les familles et leurs proches internés au centre d’internement de Parwan à la base militaire de Bagram ;
• permis à 74 familles de rendre visite à des proches au centre d’internement de Parwan et de prendre en charge le transport pour ces familles.

Eau et assainissement

Les ingénieurs en génie hydraulique du CICR travaillent en étroite collaboration avec les services des eaux locaux sur différents programmes urbains et ruraux. En outre, l’institution organise des séances de promotion de l’hygiène sont menées dans des écoles coraniques (madrasas), des centres de détention et au domicile de nombreuses familles.

En avril, le CICR a :

• poursuivi ses travaux dans le cadre de quatre projets urbains qui permettront d'approvisionner en eau plus de 90 000 personnes à Heart, Jalalabad et Kandahar ;
• tenu des séances de promotion de l'hygiène auxquelles ont participé plus de 9 000 membres de communautés urbaines de Kaboul, Bamyam, Kapisa, Herat, Farah, Jalalabad, Kandahar et Balkh (Mazar) ;
• continué d'améliorer les conditions d'approvisionnement en eau et d'assainissement dans cinq prisons provinciales, en faveur de 2 850 détenus ;
• effectué les travaux nécessaires à l’approvisionnement en eau potable de 42 500 personnes dans les provinces de Bamyan, Herat, Farah et Kandahar ;
• poursuivi les travaux de rénovation à l'hôpital Mirwais de Kandahar.

Vivres et semences

Le CICR a distribué du riz, des haricots, du beurre clarifié, du sucre, du sel et du thé à environ 835 personnes déplacées par les conflits armés ou les catastrophes naturelles dans les provinces du sud, du nord et de l’ouest du pays. En outre, l’institution a distribué deux tonnes de graines de sésame et 20 tonnes d’engrais à des ménages d’agriculteurs dans l’ouest du pays et 15 500 semences de pistaches à 2 765 ménages dans le nord du pays

Promotion du droit international humanitaire


Rappeler aux parties à un conflit armé les obligations qui leur incombent de protéger les civils est un aspect fondamental des activités menées par le CICR, qui s'emploie aussi à promouvoir le droit international humanitaire (DIH) au sein de la société civile, des organes gouvernementaux et des forces armées.


En avril, le CICR a mené

• des séances d’information sur le droit international humanitaire à l’intention des forces armées et des forces de police afghanes qui ont été suivies par quelque 160 personnes ;
• des exposés sur le droit international humanitaire pour des anciens de communautés, des membres de groupes religieux, des étudiants et des membres du Croissant-Rouge, soit au total 408 personnes.

L'Afghanistan représente une des opérations les plus importantes du CICR dans le monde avec 140 collaborateurs expatriés et plus de 1 540 collaborateurs locaux en poste dans sa délégation principale à Kaboul ainsi que dans cinq sous-délégations et dix bureaux répartis dans les différentes régions du pays.